U Zeničko-dobojskom kantonu nevjerovatan odnos između Zavoda zdravstvenog osiguranja i domova zdravlja. Rade bez ugovora. Upućeni tvrde da je to tako, jer se u zdravstvo umiješala politika, pa se i na taj način pokušavaju praviti neke kadrovske kombinacije. Problem je što to smeta normalnom funkcioniranju zdravstva i što se može obiti o glavu pacijentima.
Jedanaest od 12 domova zdravlja u ZDK-u proteklih pola godine funkcionira iako nisu potpisali ugovore s kantonalnim Zavodom zdravstvenog osiguranja. Sada to stvara probleme u vezi s lijekovima sa esencijalne liste, a posljedice mogu biti krupne.
“Najviše se reflektuje na apoteke jer ne možemo realizirati recepte koje smo izdali – lijekove koje smo izdali ne možemo platiti veleprodajama”, pojašnjava Samija Tutundžić, predstavnica Farmaceutske komore ZDK-a.
Uz problem fakturisanja lijekova, upravama domova zdravlja sporne su i odredbe u vezi s prekoračenjima pri propisivanju recepata za lijekove sa esencijalne liste, tačnije ko će snositi finansijske posljedice tih prekoračenja, koja su samo u proteklih šest mjeseci veća od 400.000 maraka.
Iako su, u odnosu na prošlu godinu, ugovori veći za oko 5,3 miliona maraka, domovima zdravlja nisu prihvatljivi. Uprave tih ustanova traže definiranje novih kriterija za ugovaranje te da se fakturisanje lijekova s esencijalne liste prenese na Zavod zdravstvenog osiguranja. To se, tvrde u Zavodu, kosi s važećim propisima.
“Zavod zdravstvenog osiguranja se drži isključivo trenutno važećih propisa odnosno odluke o mjerilima i kriterijima za zaključivanje ugovora između ZZO-a i zdravstvenih ustanova u kojima je jasno propisano da apoteke lijekove koje izdaju sa esencijalne liste na recept fakturišu domovima zdravlja, a onda nakon toga ZZO doznačava novčana sredstva domovima zdravlja”, kaže Jasmin Mahmutović, predsjednik UO Zavoda zdravstvenog osiguranja ZDK-a.
Direktori domova zdravlja koje smo kontaktirali ističu kako se predloženim ugovorima sav rizik poslovanja sa Zavoda zdravstvenog osiguranja prebacuje na zdravstvene ustanove. U javnosti se, pak, špekulira kako je nepotpisivanje ugovora još jedan u nizu poteza ka smjeni aktuelnog menadžmenta Zavoda. Prvi je povukla većina u Skupštini ZDK-a neprihvatanjem izvještaja o poslovanju ove ustanove za prošlu godinu.
Naredne sedmice uslijedit će novi krug razgovora predstavnika nadležnog kantonalnog Ministarstva i Zavoda zdravstvenog osiguranja sa direktorima 11 domova zdravlja. Kompromis se mora naći kako bi se osiguralno nesmetano funkcioniranje zdravstvenog sistema na području ZDK-a.